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-- recherche sur le site plan du site espace rédacteur devenir rédacteur contact english accueil notes importantes préliminaires installation du laboratoire et formation du personnel partie technique communication conclusion : installation d’un laboratoire pilote formes longues de fiches contributions des "modificateurs" télécharger nous contacter .. en bref .. utiliser ce site ? légende et (...) how to use this site? legend (...) nouveautés - info importantes nouvelle version du site / mode d’emploi — 31 juillet 2016 .fr a été largement renouvelé depuis sa première mise en ligne en 2000 ce site-ci a fait l’objet d’une longue reconstruction. un premier gros travail a consisté en (...) historique ce site de biologie tropicale est la pièce maitresse, rédigée en 2000, du mémoire de fin d’étude de biologie d’antoine pierson qui était déjà docteur en pharmacie, lorsqu’il entrepris sa spécialisation de biologie. un tel mémoire devant comprendre, à côté du versant rédactionnel (ce site), une application pratique, celle-ci fut réalisée en 1999 à sindou, burkina faso. le texte qui suit est la reproduction à l’identique de celui rédigé par a. pierson en 2000. origine du projet évolution (en quelques lignes) du système de soins en afrique de l’ouest application du système existant aux laboratoires d’analyses médicales origine du projet (introduction rédigée en 1999) après un séjour d’un an (avril 1996 à avril 1997) en afrique de l’ouest (burkina faso) pour pharmaciens sans frontières (psf) en tant que responsable d’une mission d’installation de dépôts de médicaments dans la région de bobo-dioulasso, nous avons pu nous rendre compte du bas niveau d’accès aux soins de la population, surtout dans le domaine de la biologie. lors de la mission pour psf, nous n’intervenions qu’en milieu rural, où se concentre 90 % de la population (en 1998). nous aidions à la mise en place de dépôts villageois de médicaments essentiels génériques (meg) fonctionnant selon le système de l’initiative de bamako (ib) avec recouvrement des coûts et autonomie de gestion par la communauté. ces dépôts font partie d’un ensemble comprenant un dispensaire, avec à sa tête un infirmier, une maternité avec sa sage-femme, le dépôt et son gérant. le réapprovisionnement en meg est effectué par l’intermédiaire d’une centrale d’achat nationale. le circuit est efficace, il y a peu de ruptures. les meg sont vendus à faible coût à la population (200 fcfa ou 0,3 € pour 20 comprimés d’aspirine 500 mg, 600 fcfa ou 0,91 € pour 12 gélules d’amoxicilline 500 mg, par exemple) coût cependant suffisant pour permettre le réapprovisionnement. pour autant subsiste le problème des examens complémentaires, principalement biologiques. lors de nos tournées dans les villages, nous avons remarqué que beaucoup de dispensaires possédaient un microscope (le plus souvent donné par l’unicef il y a une dizaine d’années) en état de marche, d’autant plus parfait qu’il n’avait pratiquement jamais servi : par manque de formation du personnel et surtout parce que le microscope avait été livré sans consommables (ni lames, ni lamelles, ni colorants ...) le microscope était livré dans une solide caisse en bois et était le plus souvent très bien conservé. beaucoup d’infirmiers avec lesquels nous travaillions étaient très intéressés par une formation de base en biologie, il est vrai surtout pour la recherche de paludisme. il a donc été décidé de créer un guide afin de donner un ouvrage complet à une personne cherchant à monter ce genre de laboratoire. certes, il existe des ouvrages traitant du sujet mais ils n’abordent souvent qu’une seule partie du problème (soit médical pur, soit technique pur, soit logistique) ; de plus certaines techniques préconisées sont soit trop chères, soit irréalisables dans ces pays, soit vraiment désuètes. ce guide est aussi une thèse de fin d’étude d’internat en biologie médicale. de fil en aiguille, nous avons étoffé ce guide, et nous pensons qu’il peut aussi être d’une grande utilité à un technicien de laboratoire travaillant dans un centre médical (cm) ou un centre médical avec antenne chirurgicale (cma). ce mini-laboratoire construit autour d’un microscope solaire (ou relié à une batterie) doit cependant répondre à certains critères et impératifs tant humains que matériels et pécuniaires . un kit de base est proposé par ce guide. ensuite, pour pouvoir tester le matériel et vérifier que le guide est complet et réellement applicable en milieu tropical, un mini-laboratoire pilote a été mis en place, tout d’abord en france puis sur le terrain (cma de sindou), avec un décompte précis de tous les frais engagés, des actions menées et des difficultés rencontrées. après la mise en place initiale, un suivi à 12 ou 18 mois est nécessaire pour pouvoir évaluer et épauler le laboratoire dans ses débuts et éviter un échec rapide du projet. étant donné le développement d’internet dans les pays en développement et pour permettre à un plus grand nombre d’accéder à ce guide, il a été créé un site internet ( www..fr (précédement : www..org )), permettant le téléchargement du guide afin de pouvoir l’imprimer ou le consulter, sans avoir besoin d’un accès permanent à internet. ce site permettra le dialogue entre les personnes concernées, avec un système de questions / réponses et d’échange d’astuces éventuellement par l’intermédiaire d’un forum. les commandes de réactifs ou de matériel à bas prix pourraient aussi être effectuée par ce biais. pour comprendre le mécanisme de fonctionnement de ce mini-laboratoire, quelques rappels doivent être mentionnés : évolution (en quelques lignes) du système de soins en afrique de l’ouest les structures locales de soins ont toujours été marquées par une grande pénurie de consommables et de médicaments. le personnel de santé est plutôt bien formé mais ne peut donc appliquer ses capacités à 100 %. jusque dans les années 1970, les fournitures de médicaments étaient généralement le fait d’organisations confessionnelles qui s’occupaient elles-mêmes des structures mises en place par leurs missions. hors de ces organismes, la gestion globale des systèmes de soin n’existait pas ou peu, les ministères de la santé locaux étaient inorganisés et le coût des consommables et des médicaments non génériques les réservaient aux couches sociales les plus aisées. la situation sociale et sanitaire se dégradait de plus en plus et l’oms commença à essayer de répondre aux besoins. en 1977, l’oms publia une liste de 200 médicaments essentiels sensés couvrir la majorité des pathologies. les brevets de la majorité d’entre eux étant tombés dans le domaine public, il devenait possible de les fabriquer librement et de les vendre à prix faible : ainsi apparut le concept de médicament essentiel générique (meg). en 1978, à la conférence d’alma ata, fut créée la stratégie des soins de santé primaires (ssp) regroupant 8 composantes : éducation pour la santé. promotion de bonnes conditions alimentaires et nutritionnelles. approvisionnement en eau saine et mesures d’assainissement de base. santé materno-infantile et planification familiale. vaccination contre les grandes maladies infectieuses. lutte contre les grandes endémies locales. traitement des lésions courantes. approvisionnement en meg et gestion des stocks. acteurs principaux : la communauté locale (agents de santé), les gouvernements (budgets et postes suffisants), la solidarité (internationale, nationale, ong). problèmes à la mise en place : peu d’actions préventives, mise à part la chimioprophylaxie antimalarique faiblesse ou inadéquation des formations à tous les niveaux (médecins, infirmiers, sages-femmes). soins essentiellement curatifs et très peu préventifs. pas de recyclage, pas de rationalisation des prescriptions de meg, pas d’arbres décisionnels standardisés. problèmes de distribution et de gestion des meg faible motivation locale. mauvais état des structures de santé. pas de suivi régional des centres communautaires. en 1987, la situation sanitaire se dé
Informations Whois
Whois est un protocole qui permet d'accéder aux informations d'enregistrement.Vous pouvez atteindre quand le site Web a été enregistré, quand il va expirer, quelles sont les coordonnées du site avec les informations suivantes. En un mot, il comprend ces informations;
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